Les réponses à toutes les questions que vous vous posez

Retrouvez ici notre Foire aux Questions, établie sur la base des questions les plus fréquemment posées à nos équipes. Vous ne trouvez pas la réponse à la question que vous vous posez ? N'hésitez pas à nous contacter au 01.84.25.69.33

Combien avez-vous d’adhérents ?

Nous protégeons 85 339 personnes en santé et en prévoyance. Nos adhérents sont des particuliers (jeunes, actifs, seniors, retraités, fonctionnaires, ou même expatriés), des Travailleurs non Salariés (des indépendants) ou des entreprises.

Avez-vous des agences en ville ? Comment vous contacter ?

Nous avons fait le choix de ne pas avoir d’agence afin de pouvoir redistribuer davantage à nos adhérents. Malgré tout, la proximité reste une priorité pour nous. C’est pourquoi nous mettons à votre disposition un certain nombre de moyens de nous contacter.

Si vous êtes adhérent Lamie mutuelle : 

Par téléphone en contactant votre centre de gestion au 09.72.62.52.32

Par mail à l’adresse gestion@lamie-mutuelle.fr

Via votre espace adhérent sur services.lamie-mutuelle.com

Si vous n’êtes pas adhérent Lamie mutuelle :

Par téléphone au 01.84.25.69.33

Par mail à l’adresse contact@lamie-mutuelle.fr

Via notre formulaire de contact

 

J’ai effectué un devis en ligne sur votre site mais je ne l’ai jamais reçu par mail

  • La première chose à faire est de vérifier que vous n’avez pas décoché la case « m’envoyer ce devis par email ».
  • Ensuite, pensez à vérifier dans vos SPAMS ou vos indésirables. Il arrive régulièrement que notre devis soit placé automatiquement à cet endroit dans vos boites mail. Vous pouvez ensuite nous rajouter à votre liste d’expéditeurs afin d’être certain de recevoir nos email.

 

Faites-vous le tiers-payant ?

En adhérant chez Lamie mutuelle, vous pouvez bénéficier du tiers payant auprès d’un grand nombre de professionnels de santé. Cela vous permet d’éviter d’avancer vos frais de soins de santé, en présentant au professionnel de santé votre carte Vitale ainsi que votre carte de mutuelle.

Lorsque vous adhérez chez Lamie mutuelle, vous recevez une carte de tiers payant, qui vous permet de bénéficier de ce service auprès de certains professionnels de santé (pharmaciens, cabinet de radiologie, laboratoires d’analyses médicales, et parfois chez votre médecin traitant).

Y a-t-il un délai de carence avant de pouvoir bénéficier des garanties prévues dans mon contrat ?

Chez Lamie mutuelle, il n’y a pas de délai de carence. Vous pouvez être remboursé de vos frais de santé dès la date d’effet de votre contrat.

A noter : les contrat OPTIMIX Booster Responsable + et Booster Premium contiennent un délai de carence de 3 à 6 mois en fonction de votre âge sur les postes dentaire, hospitalisation et optique.

Qu’est-ce que la BR, sigle que je vois apparaitre sur mon tableau de garanties ?

La BR, c’est la Base de Remboursement de la Sécurité sociale. Concrètement, c’est un montant, défini par la Sécurité sociale, qui servira de base pour vos remboursements, à la fois par la Sécurité sociale, mais également par votre mutuelle.

Dans votre tableau de garanties, s’il est indiqué que vous serez remboursé à 100% BR, cela ne signifie par que vous serez intégralement remboursé de votre dépense de santé. Imaginons que votre dépense est de 40€, et que la base de remboursement pour cet acte est de 25€. Si votre tableau de garantie indique que vous serez remboursé à 100% BR, et que la Sécurité sociale rembourse 70% BR pour cet acte, vous serez remboursé de 17,50€ par la Sécurité sociale, et de 7,5€ par votre mutuelle. Il restera malgré tout 15€ à votre charge.

A quelle date je serai prélevé de ma cotisation ?

Chez Lamie mutuelle, vous êtes prélevé le 2 ou le 3 de chaque mois, à échoir ou terme échu en fonction de votre contrat.

A terme échu signifie que vous êtes prélevé en février de votre cotisation du mois de janvier par exemple.

Si vous adhérez chez Lamie mutuelle le 01/01/2021, vous serez donc prélevé le 3/02/2021.

De la même manière, si vous résiliez votre contrat chez Lamie mutuelle le 31/10, vous serez prélevé malgré tout le 3/11 de votre cotisation du mois d’octobre.

 

Quel est le délai pour être remboursé de mes dépenses de santé ?

Si la liaison Noémie est bien établie entre la Sécurité sociale et Lamie mutuelle, vous serez remboursé en moyenne dans les 3 jours.

Si la liaison Noémie n’est pas établie, vous serez remboursé en moyenne dans les 8 jours suivant l’envoi de votre facture à votre centre de gestion (pour rappel, via votre espace adhérent).

Je vous ai envoyé un devis optique ou dentaire, sous quel délai me ferez vous un retour ?

Le délai moyen pour des devis optiques ou dentaires est de 5 jours ouvrés.

Vous pouvez envoyer vos devis via votre espace adhérent, ou via l’adresse gestion@lamie-mutuelle.fr.

Sachez que plus l’objet de votre mail sera précis (exemple « devis dentaire » ou « prise en charge » ou « décomptes à rembourser »), plus vite votre demande sera traitée.

Je viens d’adhérer chez Lamie mutuelle. Dans combien de temps vais-je recevoir ma carte de tiers payant ?

Votre carte de tiers payant arrivera dans votre boites aux lettres 8 à 10 jours après réception du mail de bienvenue.

Toutefois, dès le lendemain de la date de prise d’effet de vos garanties, vous pouvez créer votre espace adhérents et y télécharger votre e-carte de tiers-payant (carte de tiers payant dématérialisée).

Je ne souhaite pas / je ne peux pas souscrire en ligne. Comment faire ?

Adhérer en ligne vous permettra de bénéficier de vos garanties le plus rapidement possible et cela sans délai de carence. Toutefois, si vous ne pouvez pas finaliser votre souscription en ligne, voici la marche à suivre :

Vous pouvez  finaliser votre adhésion par courrier en nous retournant votre bulletin d’adhésion (joint à votre devis reçu par mail) complété, daté et signé accompagné des justificatifs suivants :

  • Votre pièce d’identité (ou celle de l’assuré principal du contrat si vous souscrivez pour le compte de quelqu’un d’autre)
  • Votre RIB
  • L’attestation de droits à la sécurité sociale de chacune des personnes protégées par le contrat santé

A l’adresse suivante :

Centre de gestion Lamie mutuelle 

Service Adhésion 

46 rue du Ressort 

63967 Clermont-Ferrand Cedex 9 

Attention : la date d’effet de votre contrat correspondra au lendemain de la réception par nos services de votre bulletin d’adhésion.