Lamie mutuelle, un partenaire pour votre complémentaire santé obligatoire

C’est pourquoi une complémentaire santé d’entreprise est indispensable. Car ce dispositif permet aux salariés d’accéder à des garanties et services pour leur couverture santé et celle de leurs proches, en complément des garanties de base d’assurance maladie de la Sécurité sociale. Elle permet notamment de vous faire rembourser le ticket modérateur et les dépassements d’honoraires pratiqués par certains professionnels.

Lamie mutuelle peut devenir un partenaire indispensable de votre entreprise avec l’offre mutuelle santé collective. Nous vous accompagnons dans la mise en place de votre protection sociale et étudions avec vous les solutions les plus adaptées à la situation de votre entreprise.

Qu’est-ce que la mutuelle d’entreprise obligatoire ?

L’ANI (Accord National Interprofessionnel) depuis le 1er janvier 2016, a généralisé la couverture complémentaire santé à tous les salariés. Tout employeur est donc dans l’obligation de proposer à ses salariés une mutuelle santé d’entreprise. L’objectif de cette réforme est d’assurer une couverture santé minimale à tous les salariés.

En tant que salarié, il n’y pas de démarche à effectuer. C’est l’employeur qui négocie le contrat et assure son suivi auprès des organismes assureurs.

La couverture collective

• la participation financière de l’employeur doit être au moins égale à 50 % de la cotisation (le reste est à la charge du salarié).
• le contrat doit respecter un socle de garanties minimales (panier de soins minimum).
• le contrat est obligatoire pour les salariés, sauf dans les cas où le salarié peut refuser la complémentaire collective : CDD, temps très partiel, vous êtes déjà adhérent en tant qu’ayant droit… Il faudra alors demander, par écrit, une dispense d’adhésion.

A quel moment peut-on refuser la mutuelle de son entreprise ?

Les détails sur les obligations de l’employeur.

74 % des Français pensent que la mutuelle d’entreprise obligatoire est une bonne mesure

Pour une large majorité des Français, la loi obligeant les entreprises à fournir une mutuelle à leurs salariés et le prélèvement direct de la mutuelle sur le salaire qui l’accompagne sont de bonnes mesures (respectivement 74 % et 78 %).

Pour 64 % des salariés, laisser leur entreprise gérer la complémentaire santé est une solution pratique et sûre, à savoir que 56 % avouent être soulagé de ne pas avoir besoin de s’en préoccuper eux-mêmes.

Le choix des paniers de soins

Dans 66 % des cas, l’employeur choisit la formule minimale obligatoire appelée panier de soins minimal. 18 % des employeurs ont recherché une formule milieu de gamme et 16 % une formule haut de gamme.

Une nouvelle réforme des organismes assureurs

Les organismes complémentaires d’assurance maladie s’engagent à mettre à disposition du public des exemples concrets de remboursement en euros. Ils ont signé un accord portant sur la lisibilité des garanties pour leurs clients. D’ici à 2020, les niveaux de remboursements seront présentés en euros et non en pourcentage.

Mais Lamie mutuelle le fait déjà ! Nous appliquons déjà cette démarche pour assurer une meilleure compréhension des offres pour nos adhérents : découvrez notre démarche !

Sources : Service-public.fr, Economie.gouv.fr, Le Revenu – finance et assurance, Mutualite.fr